住院费用报销的会计分录需根据是否参加社会保险及费用支付方式分情况处理，具体如下：
一、参加社会保险的情况
单位先行垫付住院费用
借：其他应收款——XXX住院费用
贷：银行存款等
收到社保报销款项
借：银行存款（社保报销部分）
借：管理费用——福利费（不能报销部分）
贷：其他应收款——XXX住院费用
二、未参加社会保险的情况
单位直接支付住院费用
借：管理费用——福利费（或应付职工薪酬——职工福利）
贷：库存现金
职工自行报销医药费
借：管理费用
贷：库存现金或其他应收款等
三、注意事项
新会计准则要求
若单位执行新会计准则，所有员工薪酬应计入“应付职工薪酬”科目，而非直接计入“管理费用”。
大额医疗保险报销
若涉及商业大额医疗保险，需按政策比例（如94%-98%）报销，个人自付部分计入“应付职工薪酬”或“管理费用”。
报销流程补充
医疗费用需通过医保系统结算，患者可现场结算或后续申请，报销材料包括发票、诊断证明、住院明细等。
以上分录需结合实际情况调整，建议咨询财务部门确认具体会计政策。
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